Ese minuto de espera se os hace eterno. Estáis ahí, mirando la tira de orina, contando los segundos lentos… y aparece la segunda raya. Positivo. Releéis las instrucciones cinco veces por si acaso, no hay duda: pronto vais a ser padres. Y cuando llamáis al centro de salud para confirmar el embarazo, la primera cita no es con la ginecóloga sino con la matrona. Y ahí suele aparecer la duda: ¿qué hace una matrona durante el embarazo y en qué se diferencia de la ginecóloga? Os lo cuento con calma.
Qué hace una matrona durante el embarazo
En España, una matrona es una enfermera especialista en obstetricia y ginecología. Hemos accedido a la especialidad por examen EIR y hecho una residencia de dos años en hospital y centro de salud. Cuando el embarazo es de bajo riesgo, las matronas somos las profesionales de referencia: te acompañamos antes, durante y después del parto. La ginecóloga entra en escena cuando hay patología, riesgo o pruebas y procedimientos que ya no entran en nuestra cartera de servicios.
Durante el embarazo, una matrona se ocupa de todo esto:
- Aconseja sobre hábitos saludables (alimentación, sueño, ejercicio, sexualidad, viajes).
- Conoce la normalidad de la gestación y deriva si detecta cualquier signo que se salga.
- Solicita analíticas, ecografías y pruebas según corresponda en tu comunidad autónoma.
- Controla tu salud: tensión, peso, altura uterina y los cambios propios de cada trimestre.
- Vigila el bienestar del bebé escuchando el latido y palpando para ver cómo está colocado.
- Imparte las sesiones de educación maternal sobre embarazo, parto, puerperio, lactancia y cuidados del recién nacido.
- Está disponible para resolver tus dudas, miedos y preguntas concretas.
Resumiendo: si estás sana y tu embarazo es de bajo riesgo, la matrona es tu profesional sanitaria de cabecera durante todo el proceso.
En qué se diferencia una matrona de una ginecóloga
Las dos figuras son complementarias, no excluyentes. La forma rápida de entenderlo:
- Matrona: enfermera especialista vía EIR. Acompaña embarazo y postparto de bajo riesgo, asiste partos normales, da educación maternal, hace seguimiento de lactancia, hace revisiones ginecológicas básicas y consultas de planificación familiar.
- Ginecóloga (u obstetra): médica especialista vía MIR. Atiende embarazos y partos de riesgo o con patología, hace ecografías diagnósticas, opera cesáreas y resuelve los casos clínicos complejos.
Que tu primera cita sea con la matrona no significa que tu embarazo «valga menos» ni que no vayas a ver a la ginecóloga: significa que tu seguimiento se está haciendo donde toca por defecto. Si en algún momento aparece algo que requiere su mirada, te derivamos sin demora.
Cuándo te corresponde matrona y cuándo ginecóloga
En la sanidad pública española depende de la comunidad autónoma. En la mayoría, la matrona del centro de salud lleva el seguimiento del embarazo y la ginecóloga del hospital de referencia se encarga de las ecografías y de cualquier valoración que se salga de lo habitual. En algunas comunidades hay visitas compartidas, en otras la matrona conduce todo el seguimiento normal.
En la sanidad privada hay más variabilidad. Hay matronas independientes que pueden acompañarte todo el embarazo, y ginecólogas privadas que prefieren llevarlo ellas. Las dos opciones son válidas; lo importante es que la profesional que te lleva tenga competencia y disponibilidad real para ti.
La matrona en cada trimestre del embarazo
Primer trimestre
Confirmamos el embarazo, calculamos la fecha probable de parto, revisamos antecedentes y medicación, pedimos la primera analítica y el cribado del primer trimestre. Hablamos de náuseas, sangrados normales y de alarma, suplementación con ácido fólico y yodo, y de los hábitos que conviene cuidar desde ya.
Segundo trimestre
Es el trimestre más estable en sensaciones físicas. Vigilamos el crecimiento del bebé y empieza la educación maternal: respiración, movimiento durante la dilatación, plan de parto, dudas sobre intervenciones. La ecografía morfológica (la «de las 20 semanas») la suele hacer la ginecóloga porque requiere equipo específico.
Tercer trimestre
Aumentan los controles: monitorizaciones, vigilancia de movimientos del bebé, posición fetal, cribado del estreptococo. Cerramos el plan de parto, hablamos de pródromos y de cómo reconocer el inicio del parto, y preparamos lo básico de lactancia y postparto. Si tu embarazo sigue siendo de bajo riesgo, la matrona seguirá siendo tu referencia hasta el momento del parto.
Señales por las que tu matrona te derivará a la ginecóloga
Hay situaciones en las que tu matrona te derivará al hospital o a la ginecóloga sin esperar a la próxima cita. Las más frecuentes:
- Sangrado vaginal abundante o continuo.
- Dolor abdominal intenso o fiebre que no cede.
- Cefalea muy intensa, visión borrosa o hinchazón brusca de cara o manos.
- Disminución clara de los movimientos del bebé en el tercer trimestre.
- Tensión arterial alta o glucemia descontrolada en el seguimiento.
- Sospecha de rotura de bolsa antes de tiempo.
En cualquiera de estos casos, no esperes a tu cita: llama a tu matrona, a tu hospital de referencia o acude a urgencias de obstetricia. Y si tu intuición te dice que algo no va bien aunque no encaje exactamente con esta lista, también es motivo para consultar.
Cómo es la primera visita con la matrona en el embarazo
La primera consulta es larga y tranquila. Hacemos una historia clínica completa: antecedentes personales y familiares, embarazos previos, medicación, alergias, hábitos. Calculamos la fecha probable de parto a partir de tu última regla, te explicamos qué pruebas vienen y cómo es el calendario de visitas en tu zona. Si todavía no la has empezado, te paramos a hablar de la suplementación con ácido fólico y yodo.
Lleva la cartilla sanitaria, la fecha de tu última regla y, si tienes, el listado de medicación habitual. Y aprovecha para preguntar todo lo que se te ocurra: a qué número llamar si tienes dudas entre cita y cita, cuándo empieza la educación maternal, dónde te toca pedir la ecografía. La primera visita es para conocernos, también desde tu lado.
